近年来接受门诊手术的人次逐渐增加,例如白内障、植牙等,都是门诊手术常见的类型。但是,这种无须住院、在门诊就能够完成的手术,是否能够向保险公司申请理赔呢?
目前许多保险公司推行的医疗险商品,不管是实支实付或是定额给付的类型,都有把门诊手术纳入理赔之中。但投保时要留意,每张商品保障的範围不尽相同,事前务必要仔细阅读保单条款。
这些医疗险提供门诊手术的保障,大致可分为3种类型:首先,最主要的保障为「门诊手术保险金」,其理赔的项目为门诊手术的手术费用。而在保单上会明确列出哪些门诊手术是除外项目,其余则皆可理赔。不过,碰到在理赔除外项目中的门诊手术,仍可以再向保险公司确认是否已有通融理赔。
手术后不住院就没有理赔?这3项保险金赔给你
其次是「住院前后门诊保险金」,它保障的是在住院与门诊手术前、后的期间,因为同样事故或疾病而产生的门诊费用。理赔的计算方式,则依购买的保单为实支实付或者定额给付有所不同,定额给付通常会以一定比例的日额做为理赔金额。
最后是「住院医疗费用保险金」,这项保障只有实支实付型的医疗险具备,其原先为负担住院手术时的相关杂费与自付费用。而在部分商品中,此项保障同样可以支付因门诊手术产生的杂费。例如白内障手术时,病患自费更换人工水晶体,就能够申请此项理赔。
由于门诊手术的类别多元,杂费与手术费孰高孰低并非一定。因此对于注重门诊手术保障的投保人来说,实支实付与定额给付应该要选择哪一种,并没有绝对的答案,仍应该要详读保单条款,以保障範围为重,才能拥有最充足的保障。
《Smart智富》成立于 1998年,提供股票、基金、期权、 黄金、外币、债市、房地产、保险、退休规划、 消费观念等投资理财领域的知识、情报与课程服务。 旗下产品有台湾发行量最大的理财月刊- 《Smart智富》月刊、 排行榜常胜军-《 Smart智富》密技、特刊、《 平民股神教你不蚀本投资术》《权证小哥教你十万变千万》 等财经畅销书,以及 DVD、课程讲座、大型论坛、 《Smart智富》月刊粉丝专页等,全方位服务投资族群需求。
上一篇: 下一篇:
随机文章Random article
图文排行Image & Text rank